Glantis. Mezcla en polvo a base de saw palmetto (Serenoa repens), cúrcuma (Curcuma longa), arándano rojo (Vaccinium microcarpum), guanábana (Annona muricata), jengibre (Zingiber officinale) y zinc.
El uso de la fitoterapia para el tratamiento de los síntomas urinarios bajos asociados con la hipertrofia prostática benigna es frecuente y ha aumentado de manera constante en la mayoría de los países occidentales, y el extracto de la baya de la palma enana americana “saw palmetto”, (Serenoa repens), también conocida por su nombre botánico de Sabal serrulatum, es uno de varios agentes fitoterapéuticos disponibles para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna (1).
La eficacia reportada para Serenoa repens ha variado durante los años. Una revisión sistemática publicada en la revista de la Asociación Médica Americana (JAMA) en 1998 (18 ensayos controlados aleatorios que involucraron a 2939 hombres) concluyó que la evidencia sugiere que S. repens mejora los síntomas urológicos y las medidas de flujo de la hipertrofia prostática benigna en comparación con placebo, y que en comparación con finasteride, S. repens produjo una mejoría similar en los síntomas del tracto urinario y el flujo urinario pero se asoció con menos eventos adversos (2). Estos resultados fueron confirmados en una revisión sistemática Cochrane en el año 2000 (3) y otra en el 2002 (4). La revisión bibliográfica Cochrane del 2012 (32 ensayos controlados aleatorios que involucraron a 5666 hombres) concluyó que, en comparación con el placebo, S. repens al doble y al triple de la dosis habitual, no mejora la nicturia, el flujo urinario máximo ni la puntuación de los síntomas en hombres con hiperplasia prostática benigna (1). La revisión Cochrane más reciente del año 2023 (27 estudios incluyendo 4656 hombres) concluyó que S. repens por sí sola proporciona poco o ningún beneficio a los hombres con síntomas del tracto urinario inferior producto de un agrandamiento benigno de la próstata (5).
Actualmente, el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos, reconoce que al saw palmetto como un suplemento dietético para los síntomas urinarios asociados con la hiperplasia prostática benigna, así como para el dolor pélvico crónico, la migraña, la caída del cabello y otras afecciones (6). El NCCIH reconoce que dos grandes estudios y de alta calidad financiados por los NIH de Estados Unidos, cada uno de los cuales utilizó una preparación diferente de saw palmetto, encontraron que no era más eficaz que placebo para disminuir los síntomas de la hiperplasia prostática benigna. Sin embargo, algunos estudios de productos de saw palmetto distintos de los utilizados en los estudios patrocinados por los NIH han sugerido que podrían ser útiles, pero muchos de estos estudios son de baja calidad, por lo que se necesita mayor investigación (6).
Si bien la eficacia de S. repens puede ser similar a la de otros compuestos farmacéuticos, a veces la principal ventaja de los compuestos naturales es que son mejor tolerados. Por ejemplo, un estudio multicéntrico que incluía 737 pacientes con síntomas moderados a graves del tracto urinario inferior asociados con hiperplasia prostática benigna, publicado en la revista Nature, reportó que S. repens es una opción de tratamiento válida para hombres con este tipo de síntomas. Las mejoras en los síntomas urinarios y en la calidad de vida fueron similares a las observadas con tamsulosina, pero con considerablemente menos efectos adversos (7).
AHORA EN GLANTIS:
De acuerdo con la última revisión Cochrane y las recomendaciones de los NIH, aún existe incertidumbre sobre el papel de Serenoa repens en combinación con otros agentes fitoterapéuticos (5)(6). Por ejemplo, los resultados de un estudio en 245 pacientes diagnosticados con prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico sobre un suplemento natural que combina saw palmetto con tomates (conocido por sus propiedades antioxidantes y anti-inflamatorias) sugieren que este suplemento, junto con cambios en el estilo de vida (como abstenerse de comidas picantes, alcohol, cafeína y de andar en bicicleta), podría ofrecer un tratamiento alternativo seguro y eficaz para pacientes que padecen prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico crónico (8). El manejo de la hiperplasia benigna de próstata sigue siendo un desafío a pesar de la variedad de opciones de tratamiento.
GLANTIS incluye cúrcuma, conocida por sus efectos antioxidantes y anti-inflamatorios (9). En un ensayo doble ciego en 52 pacientes con hiperplasia benigna de próstata, se comparó la cúrcuma (transportada por nano micelas) con placebo, el compuesto con curcumina tuvo un efecto significativo en los síntomas prostáticos, un bajo efecto sobre la proteína C reactiva altamente sensible, y un bajo a intermedio efecto sobre el malondialdehído (10).
GLANTIS incluye selenio. Un estudio multicéntrico en Italia, que incluía 102 participantes con prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico, comparó la eficacia y seguridad de S. repens combinado con selenio y licopeno, con S. repens por sí sólo, y reportó que la combinación mejora los síntomas, siendo segura y bien tolerada (11).
Referencias
1- Tacklind J, Macdonald R, Rutks I, Stanke JU, Wilt TJ. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD001423. doi: 10.1002/14651858.CD001423.pub3. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23235581/
2- Wilt TJ, Ishani A, Stark G, MacDonald R, Lau J, Mulrow C. Saw palmetto extracts for treatment of benign prostatic hyperplasia: a systematic review. JAMA. 1998 Nov 11;280(18):1604-9. doi: 10.1001/jama.280.18.1604. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9820264/
3- Wilt T, Ishani A, Stark G, MacDonald R, Mulrow C, Lau J. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001423. doi: 10.1002/14651858.CD001423. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10796790/
4- Wilt T, Ishani A, MacDonald R. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 3. Art. No.: CD001423. doi: 10.1002/14651858.CD001423. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12137626/
5- Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, Alvez GA, Fieiras C, Escobar Liquitay CM, Jung JH. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jun 22;6(6):CD001423. doi: 10.1002/14651858.CD001423.pub4. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345871/
6- National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), U.S. National Institutes of Health (NIH). Saw palmetto. Última actualización: mayo de 2020. Disponible en: https://www.nccih.nih.gov/health/saw-palmetto
7- Alcaraz A, Rodríguez-Antolín A, Carballido-Rodríguez J, Castro-Díaz D, Medina-Polo J, Fernández-Gómez JM, Ficarra V, Palou J, de León P, Roca J, Angulo JC, Esteban-Fuertes M, Cózar-Olmo JM, Pérez-León N, Molero-García JM, Fernández-Pro Ledesma A, Brenes-Bermúdez FJ, Manasanch J. Efficacy and tolerability of the hexanic extract of Serenoa repens compared to tamsulosin in moderate-severe LUTS-BPH patients. Sci Rep. 2021 11:19401. https://doi.org/10.1038/s41598-021-98586-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34588509/
8- Lambertini, L.; Sandulli, A.; Salamone, V.; Bacchiani, M.; Giudici,S.; Massaro, E.; Cadenar, A.; Mariottini, R.; Coco, S.; Bardina, L.; et al. Efficacy and Safety of a Natural Supplement Containing Serenoa Repens, Solanum Lycopersicum, Lycopene, and Bromelain in Reducing Symptoms of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Prospective Cohort Study in 250 Patients. Uro. 2023, 3(3), 199-207; https://doi.org/10.3390/uro3030021. Disponible en: https://www.mdpi.com/2673-4397/3/3/21
9- National Cancer Center, U.S. National Institutes of Health (NIH). Curcumina. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/curcumina
10- Karami AA, Zameni H, Salehi M, Mirhashemi SM. The nano-micellar curcumin improves International Prostate Symptoms Score (IPSS) in patients with benign prostatic hyperplasia: a randomized clinical trial. World J Urol. 2023 Sep;41(9):2465-2471. doi: 10.1007/s00345-023-04512-x. Epub 2023 Jul 17. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37458774/
11- Morgia, G.; Mucciardi, G.; Galì, A.; Madonia, M.; Marchese, F.; Di Benedetto, A.; Romano, G.; Bonvissuto, G.; Castelli, T.; Macchione, L.; et al. Treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome category IIIA with serenoa repens plus selenium and lycopene (Profluss®) versus S. repens Alone: An Italian randomized multicenter-controlled study. Urol. Int. 2010, 84, 400–406. doi: 10.1159/000302716. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20332612/