Litles. Mezcla en polvo a base de chancapiedra (Phyllanthus niruri), cola de caballo (Equisetum arvense), magnesio, huamanpinta, piña, kiwi y ginseng.
La hierba “chancapiedra” (Phyllanthus niruri o P. niruri) es el ingrediente activo incluido con mayor frecuencia en las terapias a base de hierbas disponibles comercialmente para el tratamiento de cálculos renales (1). Una revisión de estudios in vivo e in vitro de la Sociedad Brasilera de Urología en el año 2010 concluyó que P. niruri interfiere con muchas etapas de la formación de cálculos renales, reduciendo la agregación de cristales, modificando su estructura y composición, así como alterando la interacción de los cristales con las células tubulares, lo que conduce a una reducción de la endocitosis subsecuente (2). Los efectos clínicos beneficiosos de P. niruri pueden estar relacionados con la relajación ureteral, ayudando a eliminar cálculos o fragmentos después de la litotricia, o también con una probable reducción de la excreción de promotores de la cristalización urinaria como el calcio. En ninguno de los estudios revisados por la Sociedad Brasilera se detectaron efectos adversos renales, cardiovasculares, neurológicos o tóxicos (2). En el año 2020, un meta-analisis de la Revista Canadiense de Urología revisó dos estudios controlados en humanos y reportó una disminución estadísticamente significativa en el promedio de tamaño y número de cálculos renales luego del tratamiento con P. niruri (1).
Un análisis de tendencias en Google en al año 2020 revela que el interés público en P. niruri está creciendo en los Estados Unidos (1). En el Perú, desde el año 2014, EsSalud incluye la “chancapiedra” dentro de su Programa de Medicina Complementaria y le atribuye: “ayuda a proteger los riñones y funciona como gran regulador de la hipertensión … erradica los cálculos renales; reduce espasmos, inflamaciones y la fiebre, aumenta la micción, alivia los dolores, protege y desintoxica el hígado, ayuda a la digestión, reduce el nivel de azúcar en la sangre, la presión sanguínea y el colesterol, además combate los virus y bacterias que afecten nuestro organismo”(3).
AHORA EN LITLES:
LITLES incluye magnesio. En el año 2018 un estudio en Brasil con 56 participantes reportó que la ingesta de P. niruri es segura porque no causa efectos adversos significativos ni cambios metabólicos séricos significativos, contribuye a la eliminación de los cálculos urinarios, y aumenta la excreción urinaria de magnesio y potasio (4). En el año 2019, un estudio combinó extracto de P. niruri con magnesio y vitamina B6, y reportó una mejor eficacia luego de 3 meses de tratamiento para lograr un estado libre de cálculos en pacientes con cálculos ≤ 3 mm, ubicados en el cáliz medio o superior del riñón (5).
LITLES incluye la “cola de caballo”. El extracto de la planta Equisetum arvense se ha utilizado durante siglos en la medicina tradicional para las afecciones de la vejiga y los riñones. Los estudios en laboratorio sugieren que los componentes de E. arvense tienen propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y protectoras del hígado (6).
Referencias
1- Dhawan S, Olweny EO. Phyllanthus niruri (stone breaker) herbal therapy for kidney stones; a systematic review and meta-analysis of clinical efficacy, and Google Trends analysis of public interest. Can J Urol. 2020 Apr;27(2):10162-10166. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32333735/
2- Boim MA, Heilberg IP, Schor N. Phyllanthus niruri as a promising alternative treatment for nephrolithiasis. Int Braz J Urol. 2010 Nov-Dec;36(6):657-64; discussion 664. doi: 10.1590/s1677-55382010000600002. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21176271/
3- Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/essalud-promueve-consumo-de-la-chancapiedra-para-eliminar-los-calculos-renales-y-combatir-la-hipertension/
4- Pucci ND, Marchini GS, Mazzucchi E, Reis ST, Srougi M, Evazian D, Nahas WC. Effect of phyllanthus niruri on metabolic parameters of patients with kidney stone: a perspective for disease prevention. Int Braz J Urol. 2018 Jul-Aug;44(4):758-764. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.0521. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29617079/
5- Cealan A, Coman R-T, Simon V, Andras I, Telecan T, Coman I, Crisan N. Evaluation of the efficacy of Phyllanthus niruri standardized extract combined with magnesium and vitamin B6 for the treatment of patients with uncomplicated nephrolithiasis. Med Pharm Rep 2019 Apr;92(2):153-157. doi: 10.15386/mpr-1246. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31086843/
6- Horsetail. In: LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012. Last updated: 2022 Jul 25. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK583202/